2016年元月8日,在省会郑州举行的河南省老年学和老年医学学会泌尿专业委员会成立大会暨第一届学术大会上,我院泌尿外科主任窦中岭教授当选为河南省老年学和老年医学学会泌尿分会第一届委员会副主任委员。河南省老年医学学会的宗旨,是积聚专业的力量,运用现代医学、中国传统医学的理论和高新技术,围绕老年人口健康需求,研究、探索老年健康与医学发展的规律及应对衰老、亚健康与疾病防治的对策。
http://yfy.haust.edu.cn/detail.asp?id=2643如厕“小尴尬”或显身体大麻烦专家提醒,发现尿路不畅等症状要及早就医,以免错过最佳治疗时机河科大一附院泌尿外科医护人员在照看住院患者 阅读提示|不管是尿失禁还是尿不出,当尿路出现问题的时候,人们的生活往往会受到巨大干扰。昨日,记者来到河南科技大学第一附属医院泌尿外科进行探访,并邀请专家对不同症状的尿道疾病进行一一讲解。此外,专家提醒,如果发现有尿路不畅等症状,要及时就医,以免耽误最佳治疗时间。 病例 1 患上压力性尿失禁咳嗽、爬楼都不敢 50岁的宋女士家住嵩县,是3个孩子的妈妈,从今年年初开始,宋女士有了一个让她羞于向他人提及的“毛病”。 “总是忍不住尿,有时候站着小便自己就出来了。”宋女士说,刚开始她并没在意,以为是喝水太多导致,但随着小便失禁次数越来越多,有时候甚至因为控制不住自己,出现晚上尿床的状况,她这才意识到自己可能得病了。 “大儿子家的孩子都不尿床了,我这咋还尿上床了呢?”宋女士觉得很不好意思,但症状越发严重,有时候连咳嗽或者爬楼梯,都会有尿液漏出。 宋女士的异常引起了家人的注意,随后,在家人陪同下,前往河南科技大学第一附属医院就诊。 “她患上了压力性尿失禁。”河科大一附院泌尿外科主任窦中岭说,这类疾病的发病原因是妇女多次生产,对尿道造成压迫,到一定岁数就会发病。据窦主任介绍,这类患者非常痛苦,因为长期漏尿,患者身上总会有一股去除不掉的尿骚味。 病例 2 一次小便10分钟憋坏六旬老大爷 62岁的王大爷家住洛阳市涧西区,退休前是某企业干部,退休后就喜欢晨练遛鸟,但最近王大爷被一件“大事”困扰,几乎没有心情休闲了。 原来,王大爷患上了“小便困难症”。不知从何时起,他上厕所的时间越来越长,原本几十秒钟就可以解决的事情,有时候甚至10分钟都解决不了,明明憋得难受,可就是排不出一滴尿。 为了解决这个小厕所里的大麻烦,王大爷想尽了办法,他有时候专门把水龙头打开,听水流的声 音,或者自己吹口哨,希望通过声音的刺激达到排尿的目的,但效果并不尽如人意。 “王大爷患上了前列腺疾病,出现了排尿困难。”窦中岭说,与尿失禁患者相比,这类患者症状相反,但痛苦都是一样的。有些患者前来就诊的时候,腹部被憋得非常大,紧急情况下,医院只能在患者腹部造瘘,通过这个通道进行排尿。 “尿液里含有大量毒素,如果不及时排出,会对人体造成损害。”窦中岭表示。 病例 3 腹部一天疼3次腹中“小石头”闹的 36岁的杨先生因为工作原因,每天应酬很多。但最近一段时间,他总觉得下腹部疼痛难忍,而且每天早中晚都要疼上一回。饱受疼痛折磨的杨先生无奈之下只好前往河科大一附院进行治疗。通过检查发现,杨先生患上了肾结石,而且通过医院造影可以明显看出,在杨先生的体内有大大小小近 10块形态各异的“小石头”。 “现代职场人士经常忙于工作,却忽略了日常保健,吃饭不规律,渴了就喝饮料,几乎不喝水,这些都有可能导致结石出现。”窦中岭说,现在门诊上患上尿路结石的患者越来越多,并且年龄没有明显的分段。 医生提醒 尿路不畅尽早就医,健康生活预防结石 “遇到尿路问题,一定要及早就医。”窦中岭提醒说,有时候一个小疾病,给患者带来极大困扰,但可能一个小手术就能解决问题。比如压力性尿失禁,如今的治疗方法是微创手术,只需要轻微改变尿道的角度,就可以达到治疗效果。 对于如何预防结石?窦中岭表示,结石与人体的代谢平衡有着直接的关系,当人体营养代谢紊乱时,结石就会发生在尿路各个部位。对普通市民来说,在日常生活中都可以做到预防措施,比如适量补充纤维素、控制钙的摄取量、养成早睡早起的好习惯等,都可以达到预防结石的目的。
http://yfy.haust.edu.cn/detail.asp?id=2638泌尿外科,80%手术采用微创技术科室每年收治病人数千例,完成手术两千余例河南科技大学第一附属医院泌尿外科医护人员在实施3D腹腔镜手术阅读提示|提到泌尿外科,不少市民可能不清楚这个科室到底负责诊疗哪一类疾病。昨日,记者来到河南科技大学第一附属医院进行探访,由于泌尿外科的特殊性,这里的手术80%左右都是由微创技术完成的。 【病例】家有“千金”,养到8岁竟是个男孩 提到从医近30年来印象最深的病患,泌尿外科主任窦中岭告诉记者,几年前,他接诊时遇到一位妈妈,领着她的七八岁大的孩子,孩子看起来非常清秀,穿着女孩子的衣服,但从母亲焦急的语气中,窦中岭觉得事情没有那么简单。 “孩子从小身体都挺好,但最近越来越觉得不对劲,行为举止越来越像个男孩子,连我这个当妈的都开始疑惑了。”这位妈妈说。 了解了大致情况后,窦中岭对孩子进行了仔细诊疗,发现这个孩子患有尿道下裂症,由于先天发育不良,原本的男性生殖器官发育不良,致使家人误会了孩子的性别,多年来一直当女孩养。 随后,窦中岭为孩子实施了手术,进行了相应的恢复手术,将孩子先天发育不良或者错位的生殖器官进行了复位,通过多期复杂的手术,还这个孩子男儿身。 “男孩被当成女孩养的病例不多见,但几乎每年都能遇到。”窦中岭说,还有一些孩子原本就具有男性和女性两套器官,遇到这样的情况,就要通过孩子本身器官发育情况以及家人和孩子本身的意愿,为其选择性别。这是我们泌尿外科独有的技术,也是关系到这类特殊孩子一生幸福的大事。 【技术】单孔腹腔镜手术,创伤小,并发症少 在泌尿外科记者了解到,由于人体拥有尿道等自然通路,泌尿外科手术很适合采取微创来解决。目前,科室80%左右的手术都是由微创技术完成的,这其中,还包括不少窦中岭独创的“绝技”。 2011年5月19日,窦中岭采用单孔腹腔镜手术,成功为两名肾囊肿患者实施微创切除手术,填补了河南省该项技术空白。据窦中岭介绍,接受治疗的首名病人是一名65岁寇姓男子,B超显示有双侧肾囊肿,以右侧为重,必须通过手术才能得到有效治疗,为减少手术带给病人的创伤,医生决定为其实施腹腔镜微创治疗。 为了做好这台手术,窦中岭广泛查阅国内外文献报道,反复推敲和进行术前模拟练习,亲自动手“改造”了一套单孔腹腔镜器材。在充分准备基础上,为肾囊肿患者实施微创手术。术中,借助在患者腰部打开的一个约4厘米切口,将腹腔镜送入其体内,由腹膜后建立通道,经后腹腔把患者体内的肾囊肿进行切除,一个手术历时仅30分钟。 据窦中岭介绍,经腹膜后手术操作,虽然操作空间狭小,为手术医生带来一定的困难,但与当前由脐部打孔经腹腔完成手术相比,可以避免对腹腔器官的骚扰,减少腹腔并发症的发生,对患者来说,是非常有益的。此外,利用单孔腹腔镜技术,还能进行肾切除、肾上腺、膀胱和输尿管结石等多种疾病的治疗。 【亮点】戴着“眼镜”做手术,精准方便 2014年5月27日河南科技大学第一附属医院还顺利完成国内先进的3D腹腔镜手术。 “3D腹腔镜手术的基本原理与普通腹腔镜手术是一致的,只是在术中使用的器材更加高端。”窦中岭介绍说,普通的腹腔镜手术通过屏幕来观察患者体内情况,这是一个平面的屏幕,有时候,眼看着一个肿瘤就在面前,但手术钳却够不到,因为实际距离可能还有很远,3D腹腔镜手术弥补了这个不足,做手术的时候戴上专用的眼镜,医生眼前就是一个立体的操作环境,距离患处还有多远,全部一清二楚。 “3D腹腔镜手术还是刚刚开始实施的手术,随着医学技术的发展,这个高科技会越来越多地运用到手术中,给患者带来福音。”窦中岭表示。 【科室】每年收治病人数千例,完成手术两千余例 记者了解到,泌尿外科现有两个病区,床位100余张,由泌尿外科门诊、男科门诊、体外震波碎石中心和泌尿外科住院病房组成,除了看病救人,还承担河南省本科生、研究生的培养工作及临床教育。科室每年收治病人数千例,完成手术两千余例。 目前,泌尿外科不仅开展了泌尿生殖系统的结石、肿瘤、感染、梗阻、畸形、功能障碍等常规诊断和手术治疗,而且还开展了以上各类疾病的腔镜微创技术治疗,在治疗复杂泌尿男性生殖系统畸形等手术方面有着丰富的临床经验。
血精是一种不太常见的男性生殖系统疾病,表现为精液带血,碰上这事不用过分惊慌,因为血精并不是什么灾祸的先兆,绝大多数血精病人并不是由什么大病所致,不过也不能视同儿戏,因为血精也有可能是一些严重疾病引起的。血精发作时,精液由正常时的灰白色突然变成红褐色、粉红色或混有血丝,其颜色变化取决于出血时间的早晚,如果排精间隔时间过长,血液积存在精囊内时间久了,血液中的铁经过氧化则呈铁锈色;如果出血量较少,而且为单侧精囊出血,可能精液中仅仅混有少许血丝;如果长期反复血精,精囊内大量沉积的血块会机化,慢慢形成结石。那么精液中的血液来自何处呢?无非是精子运行途径的某个部位发生了病变,如出血、炎症,甚至也可能长了肿瘤。血精最常见的原因是精囊炎,可因邻近器官炎症蔓延至精囊,而引起精囊壁发炎、肿胀、充血和出血。患者若同时出现全身广泛出血倾向,很可能是全身出血性疾患所致,如血友病、血小板减少症等。有时,高血压病人也会出现血精。国外研究发现,前列腺癌患者容易出现血精现象,因此建议40岁以上男性如果出现血精应给予前列腺癌筛查。因此,对于血精既不要过度紧张,也不要掉以轻心,因为它也有可能是某种严重疾病的信号,最好找专科医生进行认真检查。祝您身体健康,生活幸福!河南科技大学第一附属医院泌尿外科男科门诊
有些人对“百花齐放”感到困扰,因为他们得的是“生殖器疣”,生殖器疣正式的名称为“尖锐湿疣”,是由人类乳突病毒(HPV)所引起。由于性行为时皮肤或粘膜可能会产生很微小的伤口,病毒这时就趁虚而入,跑到表皮细胞中潜伏、繁殖,造成感染。潜伏期约三、四个月,但有时可长达一、两年之久。生殖器疣大部分是发生于外生殖器附近,男性常见于龟头、包皮、冠状沟、阴茎、耻骨部位、阴囊及会阴,女性则主要见于大、小阴唇。近年来由于性行为的复杂化及多样性,肛门口附近及口腔内的“菜花”也偶尔可见。在病灶的特征方面,位于一般皮肤上的,常是一至三毫米,较扁平,粉红色至棕色的平滑或疣状丘疹,呈分散性或群集性分布。有时丘疹会融合形成大的斑块,甚至有过度角化的情形。而在粘膜的部位,形态常为指状突起的疣状物,可以小至笔尖大小,也可以大到像一朵花椰菜,是真正所谓的“菜花”。生殖器疣若不治疗的话,有可能会蔓延至男性的尿道、肛门内及直肠等,在女性则有可能蔓延至阴道、子宫颈、肛门及直肠内。再者,目前已经知道,女性的子宫颈癌及男性的阴茎癌都与HPV感染有很大的关联性。因此,生殖器疣若不积极治疗,可能会造成自己及伴侣严重的后果。祝您身体健康,生活幸福!河南科技大学第一附属医院泌尿外科男科门诊
武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科,引进3D腹腔镜技术,是腹腔镜技术的一次创新,特点是:更好的景深,清晰的视野,立体的将组织器官真实的再现,术者的操作将会更加的精细,处理病变更为精准,患者得以接受到更好的治疗!赞一个!http://www.whtv.com.cn/whtv_dslm/tv1/b/z/201306/t20130623_383316.shtml?bsh_bid=2496305403D
在医院领导和社会各界的倡导和支持下,针对目前男性疾病诊治需求迅速增加但专业水平发展良莠不齐的现状,为提高我院男科学专业的学术水平和临床诊疗水平,经上级领导部门批准后建立,于近期开业应诊。男科门诊业务范围 婴幼儿男性性腺和性器官发育异常、青春期男性性器官和功能发育延迟,性功能障碍包括:性欲障碍、勃起功能障碍、射精障碍、性高潮障碍、异常勃起,男性生殖功能障碍:男性不育症、精索静脉曲张、生殖道感染、输精管道阻塞,中老年男子生殖健康和前列腺增生症、老年男子性腺机能减退症的激素替代疗法,生殖器官常见疾病包括:睾丸附睾输精管疾病、阴茎疾病如阴茎硬结症,阴茎发育障碍等,性传播性疾病,生殖器官免疫、遗传性疾病,外生殖器官畸形与矫形,性医学知识普及和性医学教育,生殖医学健康检查、咨询。专家队伍我们拥有以副院长史海军教授、泌尿外科窦中岭教授为核心的资深专家团队,为您提供优质、周到的诊疗服务。医疗设备在医院领导的大力支持下,泌尿外科男科门诊引进了电脑全自动精液分析系统、阴茎硬度测量仪、阴茎神经定量感觉测定仪、男性功能治疗仪等多台(套)先进的诊断治疗设备,为科学、准确的诊断和治疗提供有力的帮助。宗 旨我们始终秉承“一切以病人为中心”的宗旨,依靠高层次的技术人才,高端的医疗设备,高科技的诊疗方法,高水平的服务质量及整洁优美的就医环境,为您提供科学、优质、放心的诊疗服务。地 址:洛阳市涧西区景华路24号(广州市场),河南科技大学第一附属医院门诊楼5楼乘车路线:洛阳市内乘公交 103、12、17、19、63、45、27、50、14、24、95路到河南科技大学第一附属医院(或广州市场)下即到。联系电话:0379-64830620 6221811662218189
前列腺(prostate)又名摄护腺,是男性生殖系统最大的附属腺体,具有内外双重分泌功能。它是由腺组织和纤维肌肉组织构成的一个实质性器官,质地坚实,且有弹性,表面有包膜。大小和形状呈倒置的栗形(chestnut),基底向上,尖部朝下,重8-20g。前列腺分泌乳白色弱酸性(pH6.3-6.5)富含酸性磷酸酶、纤溶酶和锌的浆液,有栗花或石楠花的特殊的气味(精氨酸氧化所致),构成精液(semen)组分。前列腺还是一个性敏感部位,对其进行适当刺激时可以引发性兴奋。前列腺位于盆腔深部,膀胱颈部下方和泌尿生殖膈之间,包绕后尿道起始段,后靠直肠壶腹,前以耻骨前列腺韧带与耻骨相连。腺前侧有脂肪和疏松结缔组织,内有前列腺静脉丛。腺实质包含30-50个复管泡腺,有15-30条导管开口于尿道后壁的精阜两侧。腺分泌部由单层立方、单层柱状及假复层柱状上皮构成,腺腔极不规则。腔内可见分泌物浓缩形成的圆形嗜酸性层状小体,称前列腺凝固体(prostatic concretion),可随年龄增加而变多,甚至钙化成为前列腺结石。前列腺的分叶和分区:Lowsley(1912)根据胚胎发生特点及腺体的原始结构,将成人前列腺分成5叶,即前叶anterior、中叶median、后叶posterior及两侧叶lateral。其中以两侧叶最大,位于尿道两侧,直肠指诊可触及;两侧叶相当于前列腺的周边区,内含腺管最多。前列腺中叶嵌在两侧叶之间,精阜由此发育而来。后叶形成前列腺尖部,即直肠指诊能触及的部分。但各叶在标本上很难找到明确界线,临床应用价值不大。Franks(1954)根据前列腺横断面上腺体围绕尿道的组织学特点,以尿道为中心将前列腺分为内腺区、中腺区和外腺区。内区(尿道黏膜腺组)位于尿道周围,此区腺体短小,结构简单,开口于尿道周围;中区(尿道黏膜下腺组)位于尿道周围腺组织外周部;外区(前列腺主腺组)也称固有前列腺,所占的位置最大,是前列腺的主要部分,由长分支腺泡组成。内、中区腺体占前列腺的25%,对男、女性激素敏感,是发生良性前列腺增生的惟一部位;外区腺体占前列腺的75%,仅对男性激素敏感,是前列腺炎及前列腺癌的好发区域。Franks分区法简单实用,多年来被国内外学者广泛采用。McNeal(1968、1981)根据前列腺的形态、生理功能及病理观点,提出了前列腺分叶的新概念,即将前列腺分为腺体区以及非腺体区,近年来为较多的临床工作者所接受。腺体区包括:移行区(transitional zone)。约占成人腺体的10%,为围绕在尿道近端至射精管开口之间的尿道的部分,腺管分支细而密,上皮细胞密集。中央区(central zone)。约占成人腺体的20%,呈圆锥形,为围绕在近端尿道后方,射精管穿过其中开口于精阜的部分。外周区(peripheral zone)。约占成人腺体的70%,为围绕在中央区的外围,范围较大,腺管分支稀而粗,上皮细胞较稀疏。非腺体区即前纤维基质区,主要由纤维及平滑肌组织组成。外周区为前列腺炎及前列腺癌的最好发病区域;前列腺增生则多发生于移行区和尿道周围腺体区。根据病理学观察,以往认为两侧叶肥大实际为移行区腺体增生所引起,中叶肥大实际为尿道周围腺体增生所致;而中央区与前列腺癌和前列腺增生均无关系。McNeal的各分区间有明显的界限,因此,该分区已成为影像学诊断的解剖学基础。
生殖器疣正式的名称为“尖锐湿疣”,是由人类乳突病毒(HPV)所引起。由于性行为时皮肤或粘膜可能会产生很微小的伤口,病毒这时就趁虚而入,跑到表皮细胞中潜伏、繁殖,造成传染。潜伏期约三、四个月,但有时可长达一、两年之久。生殖器疣大部分是发生于外生殖器附近,男性常见于龟头、包皮、冠状沟、阴茎、耻骨部位、阴囊及会阴,女性则主要见于大、小阴唇。近年来由于性行为的复杂化及多样性,肛门口附近及口腔内的“菜花”也偶尔可见。 在病灶的特征方面,位于一般皮肤上的,常是一至三毫米,较扁平,粉红色至棕色的平滑或疣状丘疹,呈分散性或群集性分布。有时丘疹会融合形成大的斑块,甚至有过度角化的情形。而在粘膜的部位,形态常为指状突起的疣状物,可以小至笔尖大小,也可以大到像一朵花椰菜,是真正所谓的“菜花”。 容易与生殖器疣混淆的常见疾病,在男性主要是“阴茎珍珠状丘疹”,在女性则主要是“前庭乳突状瘤病”。前者是一种良性的血管纤维瘤,主要发生于龟头缘和冠状沟上,呈排列整齐、黄色或白色的分散性小丘疹。至于后者,是一种女性外阴部前庭粘膜解剖上的正常变异,主要位于外阴部、处女膜或尿道口附近,呈对称性、单一形状、簇状或线状分布的指状柔软突起颗粒,常被误认为是“菜花”,所以常造成不必要的困扰与误解。上述两种需要鉴别诊断的皮肤病,都是对身体无害的,不需治疗,也不会传染的。 生殖器疣若不治疗的话,有可能会蔓延至男性的尿道、肛门内及直肠等,在女性则有可能蔓延至阴道、子宫颈、肛门及直肠内。再者,目前已经知道,女性的子宫颈癌及男性的阴茎癌都与HPV感染有很大的关联性。因此,生殖器疣若不积极治疗,可能会造成自己及伴侣严重的后果。 生殖器疣治疗上最大的特色就是很容易复发。临床上看起来已经完全治疗好的患者,可是没过两个星期又在别的地方复发了,在治疗上常要经过好几个月的时间才会完全痊愈。一般的治疗原则就是破坏性疗法,将HPV所感染的细胞进行破坏,进而彻底摧毁HPV。目前常用的治疗方式,非药物性疗法有外科手术切除、电烧灼术、液氮冷冻治疗、二氧化碳激光及电化学治疗等。药物疗法主要通过药物化学烧灼破坏疣体,常用药剂包括:三氯醋酸、鬼臼树脂、鬼臼毒素及5-FU等。各种治疗方式各有不同的效果及优缺点,复发率一般约在三到五成左右。通常在试过一种疗法一段时间后,如仍然不断复发,就会换另一种疗法。 上述疗法只能破坏掉已经看得到的病灶,对于仍然潜伏着的病毒却无计可施,只能等长出来后被看到时,才能去破坏它。为了避免这个盲点,近年来开始有学者尝试应用免疫疗法。首先是α-干扰素(alpha-2b),它本身同时具有对抗病毒及调节免疫系统的功用,使用时以病灶局部注射为主。而另一种药物咪喹莫特(imiquimod)也算是老药新用了,它本身是一种免疫调节剂,可诱发细胞因子的释放,通过人体自己的免疫系统自行检测出受HPV感染的表皮细胞并破坏之。目前咪喹莫特疗法除了能将生殖器疣的复发率降至一、两成左右外,最近也有不少学者将其成功用于治疗扁平疣、寻常疣、足底疣及传染性软疣等病毒感染,甚至还将其用于治疗多种皮肤癌。 在预防方面,除了避免不正常的性关系外,使用安全套是最基本的保护措施。若受到感染,应立刻接受治疗。反复发生的生殖器疣,有可能是“春风吹又生”或是再次感染,所以治疗一定要有耐心,且性伴侣也应一同接受检查。目前国内正准备进行HPV疫苗的临床试验,若研发成功,将是此类病患的一大福音。尖锐湿疣
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